張先生最近發(fā)朋友圈講述了他的一段就醫(yī)經(jīng)歷:年初他出現(xiàn)了食欲不振、乏力、右上腹隱痛等癥狀,起初他以為是工作勞累所致,并未及時就醫(yī)。隨著癥狀的持續(xù)加重,他的體重明顯下降。在家人的陪同下,他前往醫(yī)院就診,經(jīng)過詳細的檢查及流行病學調(diào)查,醫(yī)生確診他感染了華支睪吸蟲,也就是俗稱的肝吸蟲。醫(yī)生為張先生制定了針對性的治療方案,主要包括藥物治療和對癥治療。經(jīng)過治療,張先生逐漸康復(fù)。
原來,張先生和家人一起前往廣東、廣西等地旅游時,多次食用了當?shù)氐奶厣朗常呼~生,即生魚片,而感染了華支睪吸蟲。張先生的這一段旅行經(jīng)歷提示我們,旅行前請做好攻略,謹防病從口入。
旅行不僅能夠讓我們感覺到充實和放松,開闊眼界,還能享受各地的美食,但很少會有人想到旅行中可能遇到的寄生蟲感染問題。寄生蟲是一類依賴其他生物(宿主)來獲取營養(yǎng)和居住場所的生物。在某些情況下,旅行者可能通過飲用水和食物接觸寄生蟲,從而引起健康問題。在旅行中的寄生蟲系列科普中,本文中我們將簡介一些常見的旅行相關(guān)的食源性寄生蟲。
1. 旅行中可能感染食源性寄生蟲及其原因:
飲食衛(wèi)生條件差:蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲、帶絳蟲和棘球蚴(蟲卵污染水或食物)、弓形蟲、藍氏賈第鞭毛蟲(賈第蟲)隱孢子蟲和環(huán)孢子蟲(卵囊污染的水或食物)、廣州管圓線蟲(幼蟲污染蔬果和水);
生食或者半生食各種肉類:旋毛蟲(食生的或不熟的含旋毛蟲囊包的豬肉或其他動物肉)、豬帶/牛帶絳蟲及囊尾蚴(食生的或不熟的含囊尾蚴的豬肉/牛肉)、裂頭蚴(食生的或不熟的含原尾蚴和裂頭蚴的蛇或蛙)、弓形蟲(食生的或不熟的含弓形蟲的肉、蛋和奶制品)等;
生食或者半生食魚蝦蟹類:可能感染華支睪吸蟲(也稱肝吸蟲,食生的或不熟的含有囊蚴的淡水魚、蝦等)、并殖吸蟲(食生的或不熟的含囊蚴的淡水蝦、溪蟹和蝲蛄);
生食螺、水生植物等:廣州管圓線蟲(食生的或不熟的淡水螺類,如福壽螺)和姜片蟲(食生的或不熟的被囊蚴污染的菱角和茭白等水生植物)等。
2. 預(yù)防和處理建議:旅行前做好攻略,提前查詢一下旅游的目的地是不是某一種或幾種寄生蟲病的流行區(qū),在去之前充分了解通過飲水和食物可能感染的寄生蟲及癥狀(例如:持續(xù)腹痛、腹瀉或惡心的癥狀,考慮可能是蛔蟲、賈第蟲、隱孢子蟲、華支睪吸蟲和姜片吸蟲等感染;如出現(xiàn)肺部病變,爛桃樣血痰和咳血,可能感染了并殖吸蟲;若出現(xiàn)頭痛和腦膜炎等,有可能是廣州管圓線蟲感染,等),積極做好預(yù)防措施,在流行區(qū)或者從流行區(qū)歸來之后,若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,及時就醫(yī),就醫(yī)時應(yīng)主動向醫(yī)生說明旅游史及接觸史。確診后,根據(jù)寄生蟲病類型,遵醫(yī)囑進行治療。
旅行中注意飲食衛(wèi)生,防止“病從口入”
我們在旅行時,若能保持良好的飲食衛(wèi)生習慣,能夠杜絕大部分的食源性寄生蟲感染:如做到飯前便后要洗手;廚具生熟分開;不喝生水;不生食或半生食肉、蛋、奶等;不吃不潔蔬菜水果;不生食或半生食淡水魚、蝦、蟹等。
結(jié)語
旅行是一段美妙的經(jīng)歷,但我們也應(yīng)該意識到旅行中潛在的寄生蟲感染風險。通過保持良好的個人衛(wèi)生習慣,保持警覺性,做好旅行前后的準備和應(yīng)對措施,避免接觸潛在的寄生蟲傳染源,我們可以更好地享受旅游的樂趣。另外,出現(xiàn)癥狀和感染后應(yīng)該及時就醫(yī),最大程度降低危害。
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參考文獻
《人體寄生蟲學》,諸欣平,蘇川主編,人民衛(wèi)生出版社,第8版,2013年。