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腹瀉的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬弘[孢子蟲病
腹瀉的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬弘[孢子蟲病
發(fā)布科室：包蟲病室    發(fā)布作者：寄生蟲病所    

  全球每年有近17億兒童患有腹瀉病，導(dǎo)致超過44萬兒童死亡。研究顯示，在非洲和南亞的發(fā)展中國家，隱孢子蟲?。╟ryptosporidiosis）是導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉最主要的四大病因之一，致病威脅僅次于輪狀病毒感染。在我國，人群隱孢子蟲感染較為普遍，目前除山西、西藏、寧夏、香港和澳門以外，其他省份均有人群感染報(bào)道，普通人群的感染率為1.3-4.7%，腹瀉患者感染率可達(dá)13.4%，HIV/AIDS患者、惡性腫瘤患者及吸毒人群的隱孢子蟲感染則更為嚴(yán)重，可達(dá)20%以上?！渡铒嬘盟l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2006）》和2022年修訂的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-2022）》中都將隱孢子蟲列入水質(zhì)微生物指標(biāo)之一，《感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS271-2007）》中將隱孢子蟲感染納入常見感染性腹瀉的病因之一。那么，隱孢子蟲病到底是一種什么樣的傳染?。?/span>

成熟的隱孢子蟲卵囊模式圖


  1. 隱孢子蟲病是一種人獸共患病
  隱孢子蟲病是一種由隱孢子蟲（Cryptosporidiumn）寄生于人或動(dòng)物胃腸道黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)所引起的寄生蟲病。隱孢子蟲屬于單細(xì)胞原蟲，可感染包括人類、哺乳類、鳥類、爬行類、兩棲類和魚類在內(nèi)的兩百多種動(dòng)物。其中，人隱孢子蟲（C. hominis）和微小隱孢子蟲（C. parvum）是對(duì)人群致病最常見的病原體，這些蟲種亦可同時(shí)感染家畜（如牛）和野生動(dòng)物（如鼠），所導(dǎo)致的隱孢子蟲病是名副其實(shí)的人獸共患病。

  2. 隱孢子蟲病主要通過水源傳播

  隱孢子蟲在同一宿主體內(nèi)即可完成整個(gè)生命周期，交替進(jìn)行無性增殖和有性繁殖，產(chǎn)生具有傳染性的卵囊，既可引起宿主自身的重復(fù)感染，亦可隨糞便排出體外，污染水體和食物。人類大多數(shù)感染是由于飲用被污染的水源或在被污染的水體中進(jìn)行娛樂活動(dòng)（如游泳）所導(dǎo)致，亦可通過與被感染的寵物（如犬、貓）或家畜（如牛、羊）密切接觸感染。

  3. 感染隱孢子蟲病的主要癥狀
  隱孢子蟲病的潛伏期為2-28天，多數(shù)為7-10天。免疫功能正常者感染后可引起腹瀉，數(shù)日后或可自行緩解或消退。免疫功能低下人群（如艾滋病患者）或嬰幼兒感染后可出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。同時(shí)亦可能伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退或厭食、口渴和發(fā)熱等癥狀。部分患者可長(zhǎng)期帶蟲（數(shù)月到數(shù)年），伴有持續(xù)性腹瀉，并可能與結(jié)腸癌發(fā)病有關(guān)。

感染隱孢子蟲病后的一些常見癥狀


  4. 隱孢子蟲病的治療  截止目前，僅硝唑尼特（nitazoxanide）被證實(shí)可用于隱孢子蟲感染的治療，但該藥對(duì)正常患者的療效十分有限，對(duì)于兒童和免疫功能低下者更是效果甚微。對(duì)于免疫系統(tǒng)正常的嚴(yán)重或持續(xù)性腹瀉患者，應(yīng)給予補(bǔ)液和止瀉藥物治療；對(duì)于免疫缺陷患者（如艾滋病患者），應(yīng)首先考慮增強(qiáng)患者的免疫系統(tǒng)功能（如進(jìn)行抗艾滋病毒治療）以幫助患者減輕癥狀，再輔以藥物治療緩解病癥。此外，目前尚無針對(duì)性預(yù)防隱孢子蟲病的疫苗。因此，注意個(gè)人衛(wèi)生，主動(dòng)預(yù)防隱孢子蟲感染極為關(guān)鍵。
  5. 隱孢子蟲病的預(yù)防
  控制傳染源，針對(duì)隱孢子蟲病患者或者被感染的動(dòng)物采取隔離和治療措施。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生飲食習(xí)慣，做好手衛(wèi)生，如餐前洗手、飲用煮開的水、食用清洗干凈的水果蔬菜、謹(jǐn)慎接觸流浪動(dòng)物尤其是存在腹瀉的動(dòng)物、避免在未經(jīng)消毒的游泳池內(nèi)游泳或野泳等。感染后若出現(xiàn)腹瀉癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尤其是兒童或免疫功能缺陷人群需進(jìn)一步進(jìn)行治療。

預(yù)防隱孢子蟲病，從養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣開始


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文章錄入：    責(zé)任編輯：    發(fā)布時(shí)間：2024-05-24 09:08:08