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埃及血吸蟲病防治核心信息
埃及血吸蟲病防治核心信息
發(fā)布科室:血吸蟲病室    發(fā)布作者:寄生蟲病所    

一、 針對(duì)普通人群、勞務(wù)輸出(出境)企業(yè)(單位)的核心信息

(一)埃及血吸蟲病是一種可預(yù)防可治療的傳染病。

(二)每個(gè)人均能感染埃及血吸蟲,可重復(fù)感染。但人與人之間不會(huì)傳播埃及血吸蟲病。

(三)埃及血吸蟲病是由于人接觸了有螺螄(學(xué)名水泡螺Bulinus)孳生的河、湖、渠和水塘等水而得病。

(四)埃及血吸蟲病主要流行于大部分非洲國(guó)家,流行范圍從東非蘇丹、埃塞俄比亞、坦桑尼亞至島國(guó)毛里求斯與留尼日瓦;中非大部分;西非從尼日利亞向南,直到安哥拉;北非從埃及至摩洛哥。其中非洲的突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥、毛里塔尼亞、幾內(nèi)亞比紹、尼日爾,索馬里和毛里求斯只有埃及血吸蟲病,其他國(guó)家則有埃及和曼氏血吸蟲病同時(shí)流行。除非洲外,歐洲南面的葡萄牙南部與亞洲西部塞浦路斯;中東黎巴嫩、敘利亞、伊拉克與伊朗以及印度孟買南部也發(fā)現(xiàn)有本病流行區(qū)。

(五)赴埃及血吸蟲病流行區(qū)工作、學(xué)習(xí)和生活,不要在野外有螺螄孳生的河、湖、塘、渠等水中洗衣、洗菜、洗澡、游泳、洗手(腳)等。

(六)埃及血吸蟲病的主要癥狀是泌尿生殖器官病變,臨床表現(xiàn)有終末血尿,膀胱刺激與阻塞等癥狀。自覺有終末血尿,膀胱刺激與阻塞等癥狀要及時(shí)就醫(yī)。

(七)吡喹酮是治療埃及血吸蟲病的有效藥物。

(八)埃及血吸蟲病患者應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不要隨地大(小)便。

(九)如果回國(guó)后出現(xiàn)有泌尿生殖器官病變,臨床表現(xiàn)有終末血尿,膀胱刺激與阻塞等癥狀出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院或當(dāng)?shù)丶部刂行模ㄑ罊C(jī)構(gòu))檢查,以便得到及時(shí)救治。

(十)出國(guó)前可向出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)了解境外埃及血吸蟲病流行狀況。

(十一)勞務(wù)輸出(出境)企業(yè)、機(jī)構(gòu)及時(shí)組織野外工作人員進(jìn)行檢查治療,做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早治療,消除慢性埃及血吸蟲病和并發(fā)癥的出現(xiàn)。

二、針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的核心信息

(一)對(duì)從東非蘇丹、埃塞俄比亞、坦桑尼亞至島國(guó)毛里求斯與留尼日瓦;中非大部分;西非從尼日利亞向南,直到安哥拉;北非從埃及至摩洛哥。其中非洲的突尼斯、阿爾及利亞、摩洛哥、毛里塔尼亞、幾內(nèi)亞比紹、尼日爾,索馬里和毛里求斯只有埃及血吸蟲病,其他國(guó)家則有埃及和曼氏血吸蟲病同時(shí)流行。除非洲外,歐洲南面的葡萄牙南部與亞洲西部塞浦路斯;中東黎巴嫩、敘利亞、伊拉克與伊朗以及印度孟買南部各國(guó)返回,并且有野外可疑水體接觸史,同時(shí)有泌尿生殖器官病變,臨床表現(xiàn)有終末血尿,膀胱刺激與阻塞等癥狀的患者要進(jìn)行埃及血吸蟲病檢查。

(二)發(fā)現(xiàn)埃及血吸蟲病病例要依法報(bào)告。

(三)少數(shù)患者有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。蕁麻疹常見。并有腹痛與肝、脾腫大。血象中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。

(四)早期癥狀為無痛性終末血尿,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,而無其他癥狀,但以后逐漸出現(xiàn)尿頻、尿痛等慢性膀胱炎癥狀,繼而導(dǎo)致排尿困難、泌尿道阻塞、腎盂積水、逆行性細(xì)菌感染,最后引起腎衰竭。 膀胱鏡檢查可見膀胱壁上由大量蟲卵肉芽腫形成的沙斑,黏膜增生性炎癥與乳突狀生長(zhǎng),以及由尿酸、草酸與磷酸鹽組成的結(jié)石。

(五)在埃及血吸蟲病流行區(qū)有無痛性終末血尿患者應(yīng)懷疑為埃及血吸蟲病。診斷依據(jù)是從尿中發(fā)現(xiàn)有尾刺的蟲卵。取最后幾滴血尿離心沉淀后直接涂片檢查可發(fā)現(xiàn)蟲卵。尿沉渣孵化,于10min 2h,即可見毛蚴。從膀胱鏡直接取材做活組織檢查,用壓片法可查見大量蟲卵。從尿中排出的大多是活卵,但也有為鈣化蟲卵。直腸黏膜活組織檢查有時(shí)也可發(fā)現(xiàn)蟲卵。免疫學(xué)試驗(yàn)由于應(yīng)用的抗原為屬特異性與曼氏血吸蟲病有交叉反應(yīng),兩者不能鑒別,但對(duì)急性期有早期診斷價(jià)值。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。

(六)對(duì)于確診的病例,采用吡喹酮治療為主,劑量為40mg/kg 體重,天療法,單次或分2次口服是治療埃及血吸蟲病的最適劑量。如無藥品,應(yīng)當(dāng)盡快與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門(血防機(jī)構(gòu))聯(lián)系。

(七)埃及血吸蟲病臨床癥狀復(fù)雜,主要需與泌尿系統(tǒng)疾病,如腎結(jié)石腎炎、腎結(jié)核、膀胱癌,膀胱炎等鑒別。

文章錄入:    責(zé)任編輯:    發(fā)布時(shí)間:2024-08-24 13:43:56